健康一体机是一台集血压血糖血氧心电尿检体温身高体重及运动能耗等项目检测为一体的自助式医疗产品
慢性病管理应该是目前医疗服务领域内应该关注的话题。近年来，随着中国进入老龄化社会，很多慢性病引发的健康隐患逐日凸显，慢性病人群要处理的不仅仅是自身的生理疾病，还要面对不健全的医疗体制与不可避免的医患关系问题。然而自下而上的医疗体制改革速度并不能与慢性病的蔓延速度成正比，政府、生命科学产业及医生的既有模式限制了医疗创新的步伐，与数字时代人们日常生活工作方式的改变形成了一道隔阂。令人欣慰的是，很多医学专业人士正在走出传统医疗体制，寻求更自由更人性化的医疗服务模式，希望给病人带来更专业更单纯更体贴的健康服务。同时，很多非医学专业的人们也加入了慢性病管理及相关医疗服务模式创新的研究当中，他们积极地与医护人员、营养师配合，寻求从新的角度来了解医疗与健康，了解用户需求，探索更好的医疗服务，做出大众受用的医疗产品。目前让我们乐观的趋势是，信息技术的飞速发展把人机交互、智能移动和用户体验的创新技术与设计理念紧密结合起来，大量优秀的医疗产品因此涌现，给我们的健康管理生活带来了很多机会。但就慢性病的管理来说依然任重而道远。首先，它是一种注重个性化的医疗服务，这势必会受到人们的年龄、认知、生活习惯、情感与信任等多样性因素的影响。与传统的医疗服务相比，个性化医疗服务更有发展前景，也是更有难度的工作。因此，对于慢性病管理服务模式的研究和探索意义重大，也是一个不断完善不断推进不断创新的过程。其次，慢性病管理需要医疗产品的平台支持，好用的产品也是取得用户信任的步，在技术实现已经愈渐成熟的当下，缺乏的是一个完整的服务流程把这些产品进行串联，满足用户在不同生活情境下的不同需求，这个过程中增强他们的交流意愿，激发他们更多的需求，这对于相关医护人员的工作热情与产品研发更新迭代都是很大的推动因素。结合以上所述，本篇文章将阐述在实际的医疗产品研发过程中，我们如何了解用户，如何发现问题，如何更新产品，在这个过程中如何从设计的角度进行慢性病管理的服务流程设计，文章对此阶段成果进行了分析总结，并展望了下一阶段工作。
2慢性病管理现状
2．1社区化管理服务
社区卫生服务中心对于慢性病管理的开展起着关键性的作用，它缓解了大医院就诊负担，个性化的医疗服务模式为医疗科技产品的创新性多样性发展提供了机会。无论是大城市还是小城市，社区卫生服务中心是可以紧密连接用户、产品
与服务的重要纽带。以北京为例，据新消息称，朝阳区已经建立了从大医院到社区卫生服务站的完整卫生体系，并计划成立五大医疗中心，全面重视全科医生的素质培养，他们将更加关注病人本身，提供个性化的健康服务，帮助居民实时了锯自尸．健康的整体状况．帮助居民及其家人之间相互影响，形成良好的生活习惯。
类似的还有推行智能化社区概念的德胜街道智能化民生服务与城市管理指挥中心，也是通过卫生服务站的形式，帮助居民获得健康数据，实时上传至健康档案，一旦达到警报级别，指挥中心就会亮红灯，卫生服务站就会时间与患者联系。在这个智能化社区里，居民不需要出门，通过手机电脑甚至是电视机就可以解决问题。与德胜街道智能社区服务结合的医疗产品则是一款叫做“易医箱”的杂志大小的电子医疗随访仪，是中科院微电子研究所在物联网技术研究中取得的一项成果。“易医箱”的工作模式为居家监护和社区监护，在家中和社当中都能实现检测数据的实时上传，专家也会根据健康数据以短信的形式给出回馈。在这套服务模式中，笔者给予的大关注便是社区给予患者提供的紧急医疗服务，这是目前慢性病管理工作中难以把控也是薄弱的一环，但就实际效果还需时间的鉴定。
同时，笔者认为，社区服务更大的优势在于它可以是拓展居家老人尤其是独居老人开展室外社交健身空间的有力渠道。社区卫生服务中心可以给慢性病管理的服务模式提供很多接触点。我们更可以进～步地与社区居民的日常生活情景、社交行为与娱乐习惯结合起来思考，多把握一些设计机会。
2．2数据专业化管理
首先是数据专业化管理，也就是对数据来源的监控。用于慢性病管理的医疗检测产品不仅要具备专业的检测技术认证，还要满足用户的易用性与实用性需求，尤其是对于血压、血糖、尿检等项目的测量，需遵循一定使用规范才能得到
准确数据。这也对患者如何选择市场上种类繁多的医疗产品提出了难题。其次，量化数据需要专业团队的统计与管理，专业的健康风险评估与干预也是慢性病工作较为重要的一环。
2．3健康教育同步
健康教育对于每一个人的健康管理来说都是不可缺少的一个信息点。健康信息传递，从过去的大字报、宣传册、公告栏、电子屏等被动型的信息展示方式，到今天主动性的信息推送到智能手机、电脑、电视或者其他医疗产品，用户总能
从中筛选出自己感兴趣的信息并转化为自己的健康知识。如今，健康问题已经可以逐步成为一个社会问题，疾病的来袭可以改变一个人甚至整个家庭的命运，相关的社会关系与人生规划都可能得到彻底的改变。在现实生活中，那些爱好
健康生活、传播健康知识的人群往往是少数，对周围的人群影响力并不全面。从近几年的微博疑难病症求助、淘宝店主过劳死、漫画家熊顿与“肿瘤君”的抗争、著名教育家投资人李开复先生罹患癌症等事件从某种程度上增强了我们对自身健康状况的关注，但对慢性病防护知识依然缺乏主动性求知，对健康生活习惯的养成与宣传始终缺乏执行力。
笔者认为，健康教育作为慢性病防护工作为重要的一环，需要一个焦点式垂直式和专业性的社交平台来推行这一工作，它更应该与社交活动相结合，分年龄段、分情景、分形式进行活动组织，切实进行一些讲座、体育锻炼、集中诊断咨询等活动。专业信息服务与LBS、弹性社交等社交网络理念相结合，是一项很艰巨的工作，需要很多专业的人力物力来支持。在现阶段，与慢性病管理相结合的健康教育形式，无论是在居家环境还是社区，都需要和医疗产品紧密结合起来，以合理的方式反复提醒与干预，以信息传播连接到人物传播链，往往生活中一个小小的习惯改变，就能很好地改善自己的健康状况。
健康一体机是由清华大学计算机学院信息技术研究院研发的，它是一台集血压、血糖、血氧、心电、尿检、体温、身高、体重及运动能耗等项目检测为一体的自助式医疗产品，同时配有健康教育的交互短片，通过读取用户的有效证件就可以进行各项体检(图1)，目前已经在河南平顶山市卫东区所有社区服务中心进行试点，并取得了不错的反响。
河南省平顶山市拥有华东和中南地区大的煤田，素有“中原煤仓”之称，农产品加工也是平顶山六大支柱产业之一，所以当地烧秸秆的情况时有发生，对市区空气质量影响较大，天气常年昏黄暗淡。当地居民饮食比较随性，好吃高盐食品，慢性病发病率达20％，其中高血压患病情况为严峻。作为全国优秀的慢性病管理试点，平顶山市卫东区的卫生服务已经得到了政府部门的有力支持，成立了多个卫生服务中心，并积极举办社区活动对居民进行慢性病防护的健康教育并建立电子健康档案，同时成立“体检小屋”供居民免费体检。在彼此的交流互动中，医护人员鼓励居民定期体检，并根据检测数据进行定期的电话随访。将医护人员的服务、一体机检测与定时随访服务结合在一起。只需一名护士就可以辅助各个年龄段的病人在短时间内完成各项检测，检测数据实时上传后，健康档案、医嘱与随访工作就可以很好地结合起来。目前
健康一体机作为整个服务流程的组成部分，是社区服务应用的重要检测工具。
健康一体机的诞生并非偶然，上文提到的慢性病管理几个关键的要素是一体机出现的关键需求定位。一体机作为社区医疗产品，可以作为慢性病管理服务链条的一部分，通过一体机的研发过程与优化过程，我们可以更进一步地了解目前试点的慢性病管理工作情况以及用户的更多回馈和实际需求，更进一步地挖掘其他相关产品的使用需求和情景，有的放矢帮助患者及其所有利益相关人的慢性病防护意识逐步增强和扩散。
一体机初版本的设计初衷有以下两点：一方面，充分利用社区资源满足人们自助检测需求及习惯养成；另一方面，保证人们体检的频率及社区卫生服务水平和效率。
一体机设计的前期阶段的工作主要是保证相关的技术规范，在设备的选择和测量算法上顺利实现数据的链接，没有在人机交互用户体验方面做更多的考虑。笔者的研究工作就是从对一体机的优化设计起步，通过对一体机目前实际使用情况进行调研，了解相关的用户需求和意见，结合自己的设计理念完成对产品服务流程、系统界面、工业造型、相关产品链的设计和实现工作。
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